Детский церебральный паралич (ДЦП)
Детский церебральный паралич (ДЦП) - собирательное название комплекса двигательных, речевых и интеллектуально-мнестических расстройств, возникающих вследствие кислородного голодания (гипоксии) структур центральной нервной системы внутриутробно, или в первые дни жизни.
Причины
Привести к появлению данной патологии могут факторы, влияющие на формирование и функционирование нервной системы. Одним из важнейших, предрасполагающих к данному заболеванию, обстоятельств является хроническая внутриутробная гипоксия. Недостаточное обеспечение клеток головного мозга кислородом и питательными веществами, на этапе созревания плода, отрицательно влияет на работу нейронов головного мозга.
Ишемия (кислородное голодание) тканей головного мозга в процессе родов, как следствие родовой травмы, также может привести к необратимым изменениям в нервной системе.
В группу риска входят дети, родившиеся недоношенными. Наличие резус конфликта является предрасполагающим фактором, увеличивающим риск появления обсуждаемого заболевания.
По данным некоторых авторов, определение значение имеет наследственность. Приводящие к развитию болезни, нарушения нервной системы, могут быть как впервые возникшими, так и унаследованными.
Симптомы
• Двигательные расстройства. С самого раннего возраста выявляются нарушения движений в верхних и нижних конечностях. Причем, в зависимости от формы заболевания, могут поражаться только руки или ноги, левая или правая сторона тела (гемипарез). Может возникать как уменьшение мышечного тонуса (гипотонсу), так и его избыточное повышение (гипертонус). Расстройства движений при детском церебральном параличе очень разнообразны как по форме, так и по выраженности.
• Интеллектуально-мнестические нарушения. В зависимости от формы заболевания, может проявляться как значительное снижение интеллектуальных функций, так и небольшое отставание в развитие ребенка. Во многих случаях развитие умственных способностей не страдает вообще.
• Формирование контрактур – одним из следствий изменения мышечного тонуса является появление контрактур – тугоподвижности в суставах конечностей. У детей, имеющих данное заболевание очень часто возникает патология стоп и осанки.
• Одним из проявлений обсуждаемого недуга является эпилепсия.
Диагностика
Не существует универсального диагностического теста на выявление детского церебрального паралича. Диагноз устанавливается на основании комплекса клинических симптомом, сочетающий в себе комбинацию двигательных нарушений (парезов, параличей) и расстройств в сфере умственного развития (если таковые присутствуют). Дополнительное значение имеют такие методы диагностики как: ультразвуковое исследование и электроэнцефалография.
Лечение
Лечение имеет симптоматический характер и направлено на купирование следствий повреждения головного мозга. Весь комплекс лечебных мероприятий разделять на несколько больших групп.
В первую группу включают методы лечения, помогающие уменьшить неврологический дефицит, улучшающие интеллектуально-мнестические функции. В данном случае успешно применяется метод биоакустической коррекции.
Вторым направлением лечебных мероприятий, является борьба с формированием двигательных расстройств и тугоподвижности в суставах. Активно используется лечебная гимнастика под руководством инструктора. Применяются специальные тутора, специализированная ортопедическая обувь, ортезы, корректоры осанки, индивидуальные ортопедические стельки. Хороший положительный эффект оказывают занятия в бассейн. В качестве дополнительной процедуры врачиреабилитологи используют кинезиологическое тейпирование.
Для нормализации кровообращения и коррекции мышечного тонуса эффективна физиотерапия. Комбинируют электрофороез с различными медикаментозными веществами (эуфиллин, хондроксит, препараты кальция) и магнитотерапию. Используют УВЧ, электромиостимуляцию. С пациентом в обязательном порядке работает массажист.
Обязательным компонентом лечения является социальная реабилитация, которая осуществляется детским психологом. Причем, для полноценного эффекта, работа проводится не только с ребенком, но и с его родителями и родственникам.
Заключение
Детский церебральный паралич представляет собой серьезное, зачастую инвалидизирующее, заболевание. На современном этапе развития медицинских технологий, при грамотном, комплексном, полноценном лечении удается купировать или существенно облегчить многие проявления обсуждаемой патологии.
